Ольга Савонина - кардиолог, аритмолог
Ближайшие циклы по кардиологии и аритмологии - https://kurs.savonina.online/
Служба заботы @daria_staff
https://knd.gov.ru/license?
id=675bf19e68852f025725b795®istryType=bloggersPermission
Ольга Савонина - кардиолог, аритмолог
Ближайшие циклы по кардиологии и аритмологии - https://kurs.savonina.online/
Служба заботы @daria_staff
https://knd.gov.ru/license?
id=675bf19e68852f025725b795®istryType=bloggersPermission
Процент необходимого снижения ЛПНП рассчитываем от того уровня, с которого начинаем движение к цели.
Как его рассчитать ?
Такой вопрос был на вебинаре "Нестатиновая терапия дислипидемий"
Итак , формула)
Необходимое снижение, % =
(исходный ЛПНП − целевой ЛПНП) ÷ исходный ЛПНП × 100
Где под «исходным» важно понимать, какую задачу мы сейчас решаем:
1️⃣если планируем терапию с нуля , то берём ЛПНП до лечения
2️⃣если пациент уже получает препараты и мы решаем, насколько ещё нужно усилить лечение, берём текущий ЛПНП на терапии.
НА ПРИМЕРАХ ВСЕГДА ПРОЩЕ⬇️⬇️⬇️
Пример 1
ЛПНП 3,0 ммоль/л, цель - 1,8 ммоль/л
(3,0 − 1,8) ÷ 3,0 × 100 = 40%
Значит, нужно снизить ЛПНП примерно на 40%.
Пример 2
ЛПНП 3,0 ммоль/л, цель 1,4 ммоль/л.
(3,0 − 1,4) ÷ 3,0 × 100 = 53,3%
То есть требуется снижение более чем на 50%.
Пример 3
ЛПНП 4,5 ммоль/л, цель - 1,0 ммоль/л.
(4,5 − 1,0) ÷ 4,5 × 100 = 77,8%
То есть нужно снизить ЛПНП почти на 80%.
Важный пример для пациента, уже получающего терапию:
Исходно ЛПНП был 4,3 ммоль/л, на розувастатине 20 мг стал 2,2 ммоль/л, цель 1,4 ммоль/л.
Здесь полезно сделать два расчёта.
1. Насколько ЛПНП уже снизился от исходного:
(4,3 − 2,2) ÷ 4,3 × 100 = 48,8%
То есть относительное снижение почти 50%.
2. Насколько ещё нужно снизить от текущего уровня:
(2,2 − 1,4) ÷ 2,2 × 100 = 36,4%
Значит, выбранная дополнительная терапия должна обеспечить ещё примерно 36% снижения от текущего ЛПНП.
Именно второй расчёт помогает понять, достаточно ли будет усиления текущей схемы.
*️⃣Как оценить предполагаемый результат лечения?
Если препарат должен дополнительно снизить ЛПНП, например, на 20%:
ожидаемый ЛПНП = текущий ЛПНП × 0,8
Например:
2,2 × 0,8 = 1,76 ммоль/л
То есть при дополнительном снижении на 20% пациент, вероятнее всего, не достигнет цели 1,4 ммоль/л.
❗️Ещё одна важная оговорка!
Проценты эффектов разных препаратов не складываются арифметически, потому что каждый следующий препарат снижает уже оставшийся уровень.
Например:
ЛПНП 4,0 ммоль/л
после снижения на 50% стал 2,0 ммоль/л
затем ещё на 20% - 1,6 ммоль/л.
Общее снижение составило 60%, а не 70%.
Поэтому алгоритм простой:
1️⃣определяем категорию риска и цель 2️⃣рассчитываем процент необходимого снижения 3️⃣сопоставляем его с ожидаемой силой выбранной терапии.
«Канал «PROcardio с Савониной»» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 19 039 подписчиков суммарно в Telegram и MAX. За последние 30 дней в истории MaxGate учтено 112 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
Вчера я была на стадионе на концерте Вани Дмитриенко.
Сначала я шла туда , так как пыталась понять, в чём его феномен.
Почему молодой парень собирает стадион?
Почему люди так ему верят?
Почему дети, подростки, взрослые - все вдруг поют вместе?
А потом в какой-то момент я перестала анализировать.
Потому что он вышел на эту огромную сцену и было видно, что он сам не до конца верит.
Не в смысле «я не достоин».
А в смысле: «Господи, это правда случилось? Вы правда все здесь?
И вот это было очень трогательно.
Потому что мы так привыкли видеть людей, которые сразу надевают на себя величие.
А здесь было другое.
Человек стоял перед стадионом и благодарил.
Не формально.
А так, будто сердце не успевает вместить происходящее.
АВГУСТ В КАРДИОШКОЛЕ
Сохраняйте даты, потому что в августе будет сразу несколько важных входов 👇
1️⃣До 8 августа можно зайти в “Консилиум”
Это наше закрытое сообщество для выпускников КардиоШколы - пространство, где продолжается рост после курсов.
Здесь не просто «ещё один чат».
Здесь врачи обсуждают сложные случаи, получают поддержку, остаются в профессиональной среде, где хочется думать, развиваться и не выгорать в одиночку.
Оставьте заявку здесь, и мы вам напишем https://kurs.savonina.online/consilium?erid=2W5zFGg4mRT
2️⃣15 августа "Ликбез по миокардиту"
Миокардит - тема, где очень легко либо недооценить, либо начать бояться всего подряд.
Обсудим как мыслить в реальной практике.
Участвовать https://kurs.savonina.online/miokardit1508?erid=2W5zFGg4mRT
3️⃣До 15 августа можно попасть в “Мастерскую сложного приёма” по специальной цене
Первое занятие пройдёт 5 сентября.
Это будет не просто лекция, ау сложнее всего: возраст 80+, когнитивные нарушения, особенности интеллектуального развития , психические расстройства , - то есть ситуации, где врачу важно не только знать рекомендации, но и уметь говорить.
Сейчас можно зайти на первое занятие по спеццене https://kurs.savonina.online/masterskaya_zan1?erid=2W5zFGg4mRT
4️⃣ С 23 по 31 августа откроется вход в “АНТИОРДИНАТОРСКУЮ”
И это будет последний вход в этом году.
Если вы давно хотели попасть в пространство, где каждый месяц есть концентрат клинического мышления, алгоритмов, новостей, разборов и врачебной пользы без воды за минимальную стоимость - это тот самый момент.
Чтобы точно не пропустить открытие, добавляйтесь в предзапись https://kurs.savonina.online/ao?erid=2W5zFGg4mRT
5️⃣Конгресс ESC 2026
Я буду в самой гуще этих событий и в режиме реального времени прямо из Мюнхена все вам расскажу.
Репортажи будут в ТГ канале https://t.me/procardio_savoninaonina?erid=2W5zFGg4mRT и в Максе https://max.ru/doc_sav?erid=2W5zFGg4mRT
Выбирайте своё.
А лучше - приходите везде, где чувствуете отклик.
Потому что иногда именно один правильный образовательный месяц сильно меняет весь следующий профессиональный сезон
Реклама: ИП Савонина О.А.
ИНН: 110380239828
ОГРНИП: 320508100192249
erid 2W5zFGg4mRT
